當前位置：
各藥品生產(chǎn)企業(yè)及配送企業(yè)：
為豐富醫(yī)院藥品目錄，根據(jù)臨床用藥需要，需新增采購一批藥品，現(xiàn)將相關事宜公告如下：
一、配送企業(yè)資格要求
1. 具備《藥品經(jīng)營許可證》《GSP證書》等法定資質，且納入四川省藥械集中采購平臺備案企業(yè)名錄。
2. 近三年無重大質量事故及商業(yè)賄賂記錄。
3. 具備冷鏈藥品配送能力（如需），承諾滿足12小時應急配送時效。
4. 不接受聯(lián)合體申報。
二、申報基本原則
（一）屬于“四川醫(yī)保公共服務——藥品和醫(yī)用耗材招采管理系統(tǒng)”（以下簡稱平臺）掛網(wǎng)品種。
（二）同一申報企業(yè)、同一生產(chǎn)企業(yè)（集團）均限報2個品規(guī)，若超額申報，所有申報均視為“無效”。
（三）申報范圍為《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2024年）》內的品種。
（四）紅區(qū)的藥品不受理。
三、遴選優(yōu)先原則：
1.集采藥，基藥優(yōu)先。
2.達州市醫(yī)保目錄報賬比例高的品種優(yōu)先
3.藥品質量優(yōu)（原研、通過一致性評價等）優(yōu)先
4.同一品規(guī)上市企業(yè)優(yōu)先
5.同一品規(guī)價格最低優(yōu)先
四、資料要求
（一）生產(chǎn)企業(yè)或其委托的配送企業(yè)提交申請資料：
1.《營業(yè)執(zhí)照》《藥品GMP證書》《企業(yè)法人證書》《組織機構代碼證》（可為復印件，須清晰并加蓋生產(chǎn)企業(yè)鮮章）；四川省藥械采購平臺掛網(wǎng)頁面打印件（需含掛網(wǎng)價、醫(yī)保屬性）
2.《藥品申報信息表》（附件1）；
3.《藥品申報承諾書》（附件1）；
4.《藥品廉潔準入承諾書》（一式三份，附件1）；
5.《藥品質量保證協(xié)議書》（一式三份，附件1）；
6. ①申報方若為藥品配送企業(yè)的，須同時提供《藥品生產(chǎn)企業(yè)品種授權委托書》（附件1）和《藥品配送公司法人授權委托書》（附件1）；②申辦方若為藥品生產(chǎn)企業(yè)的，須提供《法人授權委托書》（附件1）；
7.《“兩票制”承諾書》（附件1）；
8.《藥品價格申報表》（附件1）；
9. 藥品注冊批件（可為復印件，須清晰并加蓋生產(chǎn)企業(yè)鮮章；藥品注冊證過期須提供有效期內的藥品再注冊批件，有變更事宜需提交藥品補充申請批件）；
10. “四川省藥械集中采購及醫(yī)藥價格監(jiān)管平臺”掛網(wǎng)頁面打印件（需顯示掛網(wǎng)價、醫(yī)保屬性、紅黃綠價格區(qū)間、基藥屬性、是否集采中選品種、是否國家談判藥品；需清晰并蓋企業(yè)鮮章）；
11. 國家藥品質量標準文件（藥典或局頒標準）；
12. 醫(yī)保品種提供當前“四川省醫(yī)保報銷政策”相關文件中品種所在頁復印件和醫(yī)保藥品編碼；
13. 經(jīng)原國家食品藥品監(jiān)督管理總局批準的法定藥品說明書及外包；
14.《2025年遴選藥品信息登記表》（附件2）；
15.《藥品衛(wèi)生技術評估(HTA)自評分表》（附件3），以及對應的佐證材料；
（二）申請藥品（附件1）按照要求順序排列并標注序號，并轉換為PDF版本。紙質版統(tǒng)一裝訂成冊，所有材料均加蓋單位鮮章，用資料袋裝好，否則一律按照“無效資料”處理。
（三）《2025年遴選藥品信息登記表》（附件2）、《藥品衛(wèi)生技術評估(HTA)自評分表》（附件3），只需提交可編輯的Excel版本及佐證資料的PDF版?！端幤沸l(wèi)生技術評估(HTA)自評分表》（附件3）及其相應的佐證資料整理成一個壓縮文件，統(tǒng)一文件名：HTA自評+藥品名+劑型+規(guī)格。
（四）申報企業(yè)對所有申報資料負責，所有資料須真實有效，申報資料不齊、填寫不全、填寫錯誤、條件不符、提供虛假信息的，均視為無效申報，一律按照“無效資料”處理。
（五）其他要求：
麻醉/精神類藥品需通過特殊管理渠道另行申報
五、資料接收
（一）電子版接收方式：
將上述資料發(fā)送到指定郵箱****@qq.com，電子資料接收截止時間為****17:00（以郵箱接受時間為準，超過時限視為“無效提交”）。郵件主題：藥品名－劑型－規(guī)格。資料以附件形式按要求上傳。
（二）紙質申報資料報送及現(xiàn)場審核同步進行，起止時間：****（8:00—12:00，13:30—17:00）。
六、現(xiàn)場復審
（一）紙質申報資料收集及現(xiàn)場審核地點：四川省點擊登錄查看一樓藥房辦公室。
（二）未在規(guī)定時間內參加資格復審的，視為自動放棄。
七、紀律要求
（一）各藥品生產(chǎn)廠（商）或藥品配送企業(yè)不得直接與臨床科室及醫(yī)生聯(lián)系，違者將取消該品種的申報資格。
（二）資格審查工作將貫穿目錄藥品遴選的全過程，任何階段發(fā)現(xiàn)不符合資格條件或弄虛作假者，一律按照“無效資料”處理，所造成的一切損失由申報方承擔。
（三）目錄藥品遴選過程接受社會各界的監(jiān)督。醫(yī)院監(jiān)督電話：****。
十、其他
（一）聯(lián)系人及聯(lián)系方式：點擊登錄查看 ****。
（二）以上內容解釋權歸點擊登錄查看藥事管理與藥物治療學委員會所有。
附件1：目錄藥品遴選資料申報書
附件2：目錄藥品遴選藥品信息登記表 （見附表）
附件3：藥品衛(wèi)生技術評估（HTA）自評分表 （見附表）
附件4：點擊登錄查看目錄（見附表）
十一、特別說明
1. 目錄實行動態(tài)調整機制，首批執(zhí)行期為1年，后續(xù)根據(jù)臨床需求定期更新。
2. 申報企業(yè)需對資料真實性負責，資料不全、虛假或不符合條件者視為無效申報。
3. 嚴禁供應商直接聯(lián)系臨床科室或醫(yī)務人員，違者取消資格。
十二、聯(lián)系方式
業(yè)務咨詢：點擊登錄查看 ****
監(jiān)督舉報：屈老師****
材料遞交地址：點擊登錄查看一樓藥房辦公室
醫(yī)院地址：達州市****
附件1：目錄藥品遴選資料申報書.docx
附件2：-新藥遴選藥品信息登記表4.30
附件3：-藥品衛(wèi)生技術評估HTA自評分表1.xlsx
附件4：點擊登錄查看新增藥品目錄（附件4）.xlsx
點擊登錄查看藥事管理與藥物治療學委員會
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