安順市醫(yī)療保障局關(guān)于對市五屆人大六次會議第142號建議的答復(fù)

張美代表：

您提出的《關(guān)于呼吁將城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費用差異化收繳的建議》已收悉。感謝您對我市****

一、關(guān)于城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費用差異化收繳

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險是采取財政補助和個人繳費相結(jié)合的定額籌資模式，近年來，國家不斷加大財政投入，同步提高個人繳費水平，動態(tài)調(diào)整籌資水平，不斷優(yōu)化籌資結(jié)構(gòu)。目前居民醫(yī)?；I資標(biāo)準(zhǔn)達到1070元(個人繳費400元、財政補助 670 元)，財政補助占年度籌資的 63%。居民醫(yī)?；I資水平逐年調(diào)增既有穩(wěn)步提高待遇水平的制度需要，也是應(yīng)對醫(yī)藥技術(shù)快速進步，醫(yī)藥費用持續(xù)增長，居民醫(yī)療需求逐步釋放帶來的基金支出壓力的客觀需要。一是醫(yī)療費用在增長，根據(jù)國家醫(yī)保局公布的數(shù)據(jù)顯示，近年來醫(yī)藥費用年增幅在 8%左右，2021年與2011年相比，全國次均住院費用由6632 元上漲到11003元，十年間漲幅約66%;全國次均門診費用由180元上漲到329元，漲幅約83%;全國人均就診次數(shù)由 4.7次提高到6.0次，增幅約28%。二是醫(yī)保待遇水平在提高，隨著經(jīng)濟社會發(fā)展，新醫(yī)藥、新技術(shù)廣泛應(yīng)用，目錄等醫(yī)保報銷范圍不斷擴大，門診待遇保障水平持續(xù)提高。如果居民醫(yī)保繳費不增加，還維持在原來的繳費水平，醫(yī)保基金就會不可持續(xù)，新技術(shù)、新藥品就無法納入醫(yī)保報銷，群眾就醫(yī)就無法有效保障。只有在每年增加財政補貼的同時，適當(dāng)提高居民繳費標(biāo)準(zhǔn)，才能有效支撐醫(yī)保制度可持續(xù)發(fā)展。

今年個人繳費標(biāo)準(zhǔn)提高了20元，是自2016年以來，個人繳費增加幅度首次低于財政補助增加幅度。年度增幅5.3%，與2023 年全國人均可支配收入增速 6.1%相比，增幅明顯下降。

國家文件明確每年居民醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)均以最低標(biāo)準(zhǔn)發(fā)布，若允許自主選擇分檔繳費，則絕大多數(shù)參保人員將選擇最低檔繳費，弱化醫(yī)?；鹂癸L(fēng)險能力；若強制部分人員按高一檔標(biāo)準(zhǔn)繳費，則該部分群眾意見大，很難有效實施。目前，只有個別省份延續(xù)歷史做法，實行分擔(dān)繳費。且從2025年起，省級將出臺全省統(tǒng)一的居民醫(yī)?；I資和報銷待遇政策，推進貴州省基本醫(yī)療保險省級統(tǒng)籌制度落實。

二、關(guān)于基本醫(yī)保長效機制中的激勵及約束機制

2024年12月，省醫(yī)保局聯(lián)合多部門印發(fā)了《省醫(yī)保局等九部門關(guān)于健全貴州****

總的來說，近年來居民醫(yī)保在收支平衡的狀態(tài)下，群眾就醫(yī)保障范圍有所拓展，報銷比例得到提高，醫(yī)療保障服務(wù)更加便捷，就醫(yī)負(fù)擔(dān)明顯減輕，而這必然帶來醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)的提高。同時，隨著我國人口老齡化程度加深、群眾醫(yī)療需求的提升、醫(yī)療消費水平的提高，也需要加強醫(yī)?；鸹I集，以為群眾提供穩(wěn)定可持續(xù)的保障。充分發(fā)揮覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、互助共濟的優(yōu)勢，不斷鞏固拓展醫(yī)療保障水平和范圍，減輕群眾醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)，助力打贏脫貧攻堅戰(zhàn)，實現(xiàn)貧困人口基本醫(yī)療有保障，我局也在不斷優(yōu)化和完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險相關(guān)政策，更好保障城鄉(xiāng)居民醫(yī)保權(quán)益。

感謝您對醫(yī)療保障工作的關(guān)心和支持。

點擊登錄查看

****

（主動公開）

（聯(lián)系人：點擊登錄查看，聯(lián)系電話：****）